据日本媒体今天发布的消息， 日本动画片《樱桃小丸子》的作者樱桃子在本月15日因乳腺癌去世，终年53岁，令人悲痛而惋惜。

身为女性，同样也会感到不安，女性往往过多的承担家庭，社会角色，而忽略的自身的健康。

根据年全国癌症统计数据公布，每天过万人被确诊为癌症！近日，国家癌症中心发布 一期全国癌症统计数据。报告显示，平均每天超过1万人、每分钟有7人被确诊为癌症。其中，肺癌位居全国发病首位，每年发病约78.1万例，其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的第1位

更可气的是很多人因为这项手术不被普遍科普和社会因素对于失去乳房怀有畏惧心理而往往选择保守治疗， 延误的时机，历史上因此香消玉损的明星也不是没有！

来自粉熊の科普

什么是乳房再造手术？

早期被诊断患有乳腺癌的女性可以获得丰富的治疗选择，但是快速消除大量癌症扩散风险的两种最常见选择是乳房切除术和乳房肿瘤切除术。乳房切除手术切除乳房的所有乳房组织，而乳房肿瘤切除术旨在通过仅移除可能存在的肿瘤来保护乳房组织。在这两种情况下，女性可以选择由整形外科医生进行的乳房重建手术，以在该组织被完全改变或移除后重建健康乳房组织的外观。

如何进行乳房再造手术？

乳房植入物：如果女性如此选择，直接植入物重建手术是在进行乳房切除术的同时植入种植体的选择。移除乳房组织后，整形外科医生将乳房植入物置于胸部肌肉下方，并使用特殊类型的移植物或可吸收网将植入物固定到位。

否则女性可以进行两阶段重建手术，其中包括在乳房切除手术后放置的短期组织扩张器。然后患者接受一系列盐水注射，直到达到所需的乳房大小。移除扩张器，放置 性植入物并且乳头/乳晕构造完成该过程。

组织皮瓣手术：女性乳房切除术后的另一种选择是组织皮瓣手术，其中通过重新利用身体不同部位的组织重建乳房组织。从背部，臀部，大腿或胃部组织可用于手术，但最常见的两个是从下腹部和背部：TRAM-横直肌腹肌瓣和背阔肌皮瓣。这些程序通常具有比植入程序更长的恢复时间，但是提供看起来更自然并且将来需要更少维护的益处。

让我们来回顾一下国际上对于乳房再造（保乳重建）的做法：

每年在德国，名新诊断患有乳腺癌的女性中有27％需要进行乳房切除术。大约三分之一的女性选择同侧乳房重建，另外例预防性乳房切除术重建。

在美国，每年有23万新发乳腺癌病例和保乳手术率下降，每年大约进行10万次乳房重建。14％的病例是立即进行自体乳房重建。

重建手术包括植入物的乳房重建（IBR）和自体乳房重建（ABR）或两者的组合。关于 外科手术程序和重建时间的热烈讨论目前正在进行中。

在美国，乳房重建程序应由健康保险计划承保，无论是在乳房切除术/乳房肿瘤切除术后不久还是多年以后。而在国内，这样的外科手术可能花费数万美元。

不同项目的报销标号（图）美国

美国在年之前，患者经常不得不承担乳房切除术后重建的费用。健康保险公司认为乳房切除术后的乳房重建是一种在医学上不必要的整容手术，所以拒绝承担。许多女性因为无力支付整形外科医生的费用而更多的去选择保守治疗。

年国会通过了“妇女健康与癌症权利法案”（“WHCRA”）。乳房切除术后重建也列入到医保范围。

但是如果是涉及到以下某些情况：例如你选择了一种更新型的重建手术，你需要手术来创造更平衡的外观，或者你需要彻底纠正过去的重建。或者你想使用不在健康保险计划网络范围内的整形外科医生，那么这部分钱得自己掏。在我阅读了一些美国乳房重建外科手术方面的资料以后发现，其实更多的重建手术还是让你生活得比没有乳房更舒服一些，但是如果过多的要求外观，是会被拒绝支付重建保险的，而且申报方面也需要漫长的等待，其实在国外这条路也同样坎坷。

她们更不能像富有的女星安吉丽娜朱莉那样，在检测出高概率患乳腺癌和卵巢癌的风险后，花了仅仅9周去做了乳腺切除和同期的假体乳房再造手术，为了这个完美的乳房形状，相信她一定是找 的医生自费的。对于另外一些乳腺癌患者，可能治疗需要花上9个月的时间。

并且虽然许多没有得癌症的女性现在可能会寻求BRCA1和BRCA2基因突变的基因检测，但它们必须符合某些标准才能通过保险报销。而且这项测试费用昂贵，约为3,美元，就算测出来没有问题也不一定意味着得乳腺癌风险可以忽略不计。

搜一搜我的微博，可以找到很多专家对于乳房再造的观点和实践。乳腺癌的及时治疗是为了健康，而乳房再造重建是为了女性更好的生活治疗，是为自己而做的手术。

乳腺科和整形科联合起来，为女性提供 的整疗方案，也是社会人文医疗的进步。

目前很多肿瘤医生不掌握肿瘤整形技术，为后期再造修复造成了障碍。确诊无恶性肿瘤的时候，包括乳癌根治术后稳定期乳房再造、乳腺预防切除同时一期再造等需要联合整形外科医生给患者 的治疗方案。总之，学科之间交叉部分多科协作、分工，做好分内事，由此带来的乳房再造整形技术、效果进步带来的最终应该是患者受益、社会文明进步。

在国外约有60%的乳腺癌患者在行切除乳房病灶同时行乳房再造术，而在我国乳房再造率仅4.5%，其实相当一部分乳腺癌患者在治疗同期是可以进行乳房再造，发达地区也鼓励女性修复缺失的乳房，而我国女性对乳房美的追求受到一定文化和社会背景的约束，希望专家们能多一点宣教，让更多的女性恢复完整曲线

女性的健康问题得到越来越多社会的重视，期待能有更多的基金和保险进入这项具有社会意义的手术，让更多罹患乳腺癌的女性可能得到及时的治疗。

随着时间的推移，重建再造的疤痕会慢慢淡去，但是女性内心的建设呢？

乳房再造案例（图片来自九院徐华医生）

在这里，粉熊向每一位勇敢面对乳腺癌却依旧用微笑面对人生，接受现代医学让自己拥有和正常人无异的美丽生活的女性致敬

附上关于健康乳房的生活小常识

容易被乳腺癌"盯上"的女性

1.乳腺癌家族史,

5%~10%的乳腺癌是家族性的,如有患乳腺癌的母亲或姐妹,患病风险比普通人群增加2-3倍。

2.年龄

患病率随着年龄的增加而增加。

3.肥胖

摄入过多高蛋白、高脂肪的食物,会引起雌激素水平的升高,增加乳腺癌的患病风险。

4.生活方式

坐多动少,缺乏锻炼,接触阳光少,长时间紧箍着文胸,过单身生活等。

5.情绪因素

都市女性压力大,精神长期处于应激紧张状态,导致情绪上的不稳定,再加上经常熬夜加班,会导致内分泌失衡,增加患乳腺癌的风险。

6.雌激素,

女性分泌的雌激素越多,就越容易患乳腺癌,如:月经初潮早于12岁;绝经晚,闭经年龄越晚;哺乳期短大量使用加入雌激素的美容品等。

7.乳腺增生

良性的乳腺增生一般不会恶变,但乳腺增生中年龄较大、病史较长、膨块较,,肿块与月经关系不明显者,则有可能发生恶变。

8.放射线

经常接受线胸透的妇女,患乳腺癌的危险性比正常人高9倍。

9.人工流产史

18岁以前做过人工流产的妇女,比没有做过人工流产者患乳腺癌的危险高%。

10.药物

有些药物,如降压药利血平、吩噻唑及甾体类药物有增加乳腺癌患病几率的危险。

日常判断乳房健康

1.皮肤

色泽正常无水肿、皮疹、破损、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变等情况。

2.乳头、乳晕

无局部红肿,乳头,内陷

3.乳头溢液情况,

乳头有否溢液,并仔细查看是自行溢出还是挤压后溢出,单侧还是双侧,溢液的性状如何等。

4.乳房肿块,

检查乳房肿块位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度,是否活动、有无触痛。

5.形态

乳房的外观、大小及位置是否正常。

日常生活方式远离乳腺癌

1.保持健康的体重。BMI在18.5-23.9之间。(BMI=体重(kg)/身高的平方(m2));

2.坚持锻炼。至少每周四个小时;

3.避免熬夜。保证晚上的睡眠时间;

4.远离电离辐射。避免不必要的X光,CT检查等;5,健康饮食,少吃高脂高糖高热量食物,多吃高纤维食物;

6.避免人工流产;

7.坚持母乳喂养;

8.戒烟戒酒。

关于乳腺癌的5大误解

Q1:有肿块等于乳腺癌?错误,80%的乳房肿块是良性的。

Q2:只有老年人才会得乳腺癌?错误,我国一般在45-55岁检出。

Q3:大部分乳腺癌都是遗传的?错误,只有5%-10%的乳腺癌与遗传相关。

Q4:男性不会得乳腺癌?错误,男性也会得,患者大多为中老年人。

Q5:乳腺癌患者不能吃糖或豆制品?错误,没有证据表明吃这些对乳腺癌有影响。

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